□ 정보공개청구서 [별지 제1호 서식]

정 보 공 개 청 구 서

※접수일자와 접수번호는 청구인이 기재하지 아니합니다.
※접수일자 :					※접수번호 :
청 구 인		성 명 (법인명 및 대표자)			주민등록 (여권,외국인등록) 번호
		주소 (소재지)			사업자등록번호
					전 화 번 호			( ) -
					모사전송번호			( ) -
					전자우편주소			@
정 보 내 용
공 개 형 태		□열람·시청 □사본·출력물 □전자파일 □복제·인화물 □기타 ( )
수 령 방 법		□직접방문 □우편 □모사전송 □전자우편 □기타 ( )
수수료 감면		해당여부	□해당 □해당없음
		감면사유	※공공기관의정보공개에관한법률시행령 제17조 제3항의 규정에 의하여 수수료 감면대상에 해당하는 경우에 기재하며, 감면사유를 증명할 수 있는 서류를 첨부하시기 바랍니다.
공공기관의 정보공개에 관한 법률 제10조 제1항 및 동법시행령 제6조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 정보의 공개를 청구합니다. 년 월 일 청구인 (서명 또는 인) 한남대학교총장 귀하
접 수 증
접수번호				청구인 성명
접 수 일				접수자	직 급		성 명	(서명 또는 인)
귀하의 청구서는 위와 같이 접수되었습니다. 한 남 대 학 교 총 장 ※접수자 서명날인과 기관장의 직인이 없으면 무효임. ※정보공개 처리 관련 문의사항 : 전략평가팀(042-629-7936)

□ 정보공개구술청구서 [별지 제2호 서식]

정 보 공 개 구 술 청 구 서

※접수일자와 접수번호는 청구인이 기재하지 아니합니다.

※ 접수일자 :					※ 접수번호 :
청구인	성 명 (법인명 및 대표자)				주민등록번호
					사업자(법인,단체) 등록번호
	주 소 (소재지)				전 화 번 호		( ) -
					모사전송번호		( ) -
					전자우편주소		@
정 보 내 용
공 개 형 태		□열람․시청 □사본․출력물 □전자파일 □복제․인화물 □기타( )
수 령 방 법		□직접방문 □우편 □모사전송 □전자우편 □기타 ( )
수수료 감면	해당여부	□해당 □ 해당없음
	감면사유	※공공기관의정보공개에관한법률시행령 제17조 제3항의 규정에 의하여 수수료 감면대상에 해당하는 경우에 기재하며, 감면사유를 증명할 수 있는 서류를 첨부하시기 바랍니다.
구술 청취자 (담당직원)		직 급		성명		(서명 또는 인)
구 술 자 (청 구 인)		기관명 (기관인 경우)		직급
				성명		(서명 또는 인)
		성 명 (일반인인 경우)	(서명 또는 인)

-------------------------------------------------------------------------------------------

접     수     증

접 수 번 호			청구인 성명
접 수 자	직 급		성 명	(서명 또는 인)
귀하의 청구서는 위와 같이 접수되었습니다. 년 월 일 한 남 대 학 교 총 장 ※접수자 서명날인과 기관장의 직인이 없으면 무효임. ※정보공개 처리 관련 문의사항 : 전략평가팀(042-629-7936)

□ 정보공개(비공개)결정 이의신청서 [별지 제3호 서식]

정보공개(비공개) 결정 이의 신청서

접 수 일 자			접 수 번 호
이 의 신청인	성 명 (법인명 및 대표자)		주민등록 (여권,외국인등록) 번호
	주 소 (소재지)		사업자(법인·단체) 등록번호
			전 화 번 호	( ) -
			모사전송번호	( ) -
			전자우편주소	@
공개 또는 비공개 내용
통지서 수령유무		□정보(공개, 부분공개, 비공개) 결정통지서를 년 월 일에 받았음. □정보(공개, 부분공개, 비공개) 결정통지서를 받지 못했음 (법제 제11조 제5항의 규정에 의하여 비공개의 결정이 있는 것으로 보는 날은 년 월 일임).
이의신청의 취지 및 이유
공공기관의정보공개에관한법률 제18조 제1항 또는 제21조 제2항의 규정에 의거하여 귀 기관의 정보공개(비공개) 결정에 대하여 위과 같이 이의신청서를 제출합니다. 년 월 일 이의신청인 (서명 또는 인) 한남대학교총장 귀하

□ 정보공개 위임장 [별지 제4호 서식]

정 보 공 개  위 임 장

청구인 (위임인)	성 명 (법인명 및 대표자)		주민등록번호 (사업자등록번호)
	주 소 (소 재 지)
수임인	이 름		주민등록번호
	주 소
	위임인과의 관 계
정 보 내 용
공 개 방 법		□열람 □시청 □사본․출력물 □복제물 □인화물 □기타( )
공공기관의정보공개에관한법률시행령 제15조 제2항 제3호에 의거하여 위와 같이 정보공개 관련사항을 위임합니다. 년 월 일 위임인 (서명 또는 인)
※ 유의사항 청구인으로부터 위임을 받은 사람은 본 위임장과 청구인 및 수임인의 신원을 확인할 수 있는 신분증명서를 제시하여야 합니다.

□ 정보공개 결정 통지서 [별지 제5호 서식]

(앞 면)

정보(□공개 □부분공개 □비공개) 결정통지서

수    신

접 수 일 자							접 수 번 호
청 구 정 보 내 용
공 개 내 용
비공개 사유 (전부 또는 일부)
공 개 방 법			공개형태			□ 열람․시청 □ 사본․출력물 □ 전자파일 □ 복제․인화물 □ 기타 ( )
			교부방법			□ 직접방문 □ 우편 □ 모사전송 □ 전자우편 □ 기타 ( )
공 개 일 시 (기간)							공 개 장 소
수 수 료 (A)			우 편 요 금 (B)				수수료감면액 (C)		계 (A+B-C)
원			원				원		원
귀하의 정보공개 청구에 대한 결정내용을 공공기관의정보공개에관한법률 제13조 제1항, 제4항의 규정에 의하여 위와 같이 통지합니다. 년 월 일 한 남 대 학 교 총 장 (인)
결 재					협 조
담 당		팀 장	부 서 장
처리부서				문서번호				시행일자
전 화				전 송				전자우편
주 소

(뒷 면)

※ 유  의  사  항

○ 정보공개장소에 오실 때에는 이 통지서를 지참하셔야 하며, 청구인 본인 또는 그 대리인임을 확인하기 위하여 다음과 같은 증명서를 지참하셔야 합니다.

1. 청구인 본인에게 공개할 때에는 청구인의 신원을 확인할 수 있는 신분증명서(주민등록증 등)

2. 청구인의 법정대리인에게 공개할 때에는 법정대리인임을 증명할 수 있는 서류와 대리인의 신원을 확인할 수 있는 신분증명서

3. 청구인의 임의대리인에게 공개할 때에는 별지 제8호서식의 정보공개위임장과 청구인 및 수임인의 신원을 확인할 수 있는 신분증명서

○ 수수료는 해당 정보를 공개할 때 직접 납부하셔야 합니다.

○ 우송공개가 가능하다고 통지된 정보를 우편으로 받으시고자 할 때에는 앞면에 기재된 공개일까지 수수료와 우편료를 (                            )계좌로 납부하셔야 합니다.

○ 정보공개와 관련하여 이의가 있는 경우에는 본교로부터 공개 여부의 결정통지를 받은 날 또는 비공개의 결정이 있는 것으로 보는 날부터 30일 이내에 한남대학교로 이의신청을 하거나,

○ 한남대학교의 처분이 있음을 안 날부터 90일 이내에 법원에 행정소송을 제기할 수 있습니다.

□ 공개여부 결정기한 연장 통지서 [별지 제6호 서식]

공개여부 결정기한 연장 통지서

수    신

정 보 내 용
접수일자 및 접수 번호								당초결정기한
연 장 사 유
연장결정기한
기타 안내사항
공공기관의정보공개에관한법률 제11조 제2항에 의거하여 귀하의 정보공개청구사항에 대한 공개여부 결정기한이 위와 같이 연장되었음을 알려드리오니 양지하시기 바라며, 궁금하신 사항은 담당자에게 문의하여 주시면 자세히 설명하여 드리겠습니다. 년 월 일 한 남 대 학 교 총 장 (인)
결 재						협 조
담 당		팀 장		부 서 장
처리부서					문서번호				시행일자
전 화					전 송				전자우편
주 소

□ 제3자 의견서(비공개 요청서) [별지 제7호 서식]

제 3 자  의 견 서 (비공개 요청서)

제3자	성 명		주 소
	연락처	전 화 번 호 : 모사전송번호 : 전자우편주소 :

접수일자			접수번호
청 구 인	성 명		주 소
정보내용
의견제출 사 유
공개청구된 정보에 대한 의견 (내용이 많을 경우 별지사용 가능)
종합의견	□ 정보공개허용 □ 비공개요청
공공기관의정보공개에관한법률 제11조 제3항, 제21조 제1항, 동법시행령 제8조에 의하여 귀 기관에 공개청구된 정보에 대한 의견서를 제출합니다. 년 월 일 의견제출(비공개요청)인 (서명 또는 인) 한 남 대 학 교 총 장 귀 하

제21조(제3자의 비공개요청 등) ① 제11조제3항의 규정에 의하여 공개청구된 사실을 통지받은 제3자는 통지받은 날부터 3일 이내에 당해 공공기관에 대하여 자신과 관련된 정보를 공개하지 아니할 것을 요청할 수 있다.

□ 제3자 의견 청취서 [별지 제8호 서식]

제 3 자  의 견 청 취 서

접 수 일 자					접 수 번 호
청 구 인	성 명				주 소
정 보 내 용
의견청취일시
의견청취내용
기타 참고사항
의견청취자	직 급			성 명						서명 또는 인
구 술 자 ( 제 3 자 )	기관인 경우	기관명				직 급				서명 또는 인
						성 명
		연락처
	일반인 인경우	성 명								서명 또는 인
		주 소
		연락처

※제11조(정보공개여부의 결정)

③공공기관은 공개청구된 공개대상정보의 전부 또는 일부가 제3자와 관련이 있다고 인정되는 때에는 그 사실을 제3자에게 지체없이 통지하여야 하며, 필요한 경우에는 그의 의견을 청취할 수 있다.